Асцит брюшной полости: причины, лечение

Асцит - это скопление жидкости в животе. Данное заболевание говорит о том, что у человека серьезные проблемы со здоровьем. В этой статье можно узнать, почему скапливается жидкость в животе и как лечить этот серьезный недуг.

Жидкость в животе, скапливающаяся в течение нескольких месяцев или недель - это симптомы нескольких серьезных заболеваний. Чаще всего асцит брюшной полости развивается у тех людей, которым диагностирован цирроз печени.

Но кроме цирроза печени существует еще ряд заболеваний, которые могут вызвать скопление жидкости в брюшной полости. К ним относятся: туберкулез легких, панкреатит, онкологические опухоли, сердечная недостаточность.

Вода в животе не скапливается без симптомов, обычно человек ощущает боли, возникает метеоризм и проблемы с пищеварением. Большой объем жидкости вскоре мешает нормально двигаться, наклонятся или совершать другие движения.

Если человек стоит вертикально, то живот отвисает, если он лежит на спине - то жидкость в брюшной полости растекается к бокам. По скорости накапливания жидкости в брюшной полости врачи могут точнее поставить диагноз.

Если вода скопилась в течении нескольких дней, то чаще всего это признаки таких заболеваний как: тромбоз воротной вены, онкология печени или органов брюшной полости. Если жидкость скапливается постепенно, в течение нескольких месяцев, то причиной могут являться цирроз печени, сердечная недостаточность.

Данное заболевание диагностируется по ряду признаков. У пациентов с циррозом печени наблюдается увеличение объема живота, желтизна кожных покровов, отсутствие волосяной растительности на теле, кожа на ладонях становится ярко-красного цвета.

Также клиническими признаками является выпуклый пупок, от которого к бокам расходятся хорошо видимые и прощупываемые на коже вены. Этот признак называется Голова Медузы.

У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью асцит сопровождается повышением венозного и артериального давления, видимым растяжением вен, которые очень хорошо проявляются на коже в виде бугристых линий. На данный момент врачи установили целый ряд заболеваний, которые могут стать причиной асцита и разделили их на группы.

В первую группу определены те болезни, которые способствуют появлению и прогрессирующему развитию декомпенсации насосной функции сердечной мышцы. Этими заболеваниями являются инфаркты миокарда, пороки сердца, которые приобретаются в течение жизни или являются врожденными, заболевания дыхательной системы в тяжелых формах.

Каждый из этих недугов препятствует оттоку от печени венозной крови, что способствует проникновению и накапливанию жидкости в брюшной полости. Вторая группа заболеваний, которая провоцирует скопление жидкости в животе - это онкологические болезни.

Чаще всего локализация опухоли не играет важной роли, на последних стадиях болезни раковые клетки распространяются по лимфосистеме, что угнетает ее дренажную функцию.

Чаще всего асцит при онкологии развивается из-за метастаз в тканях печени, которые препятствуют ее нормальной работе. Именно по этой причине и происходит накапливание жидкости в брюшной полости. Хроническая почечная недостаточность также может вызвать асцит.

Жидкость брюшной полости накапливается постепенно, если человек имеет в анамнезе одно из заболеваний почек. Если произошло токсическое поражение данных органов, то накопление жидкости происходит достаточно быстро. Эти признаки асцита относятся к третьей группе причин.

Четвертая группа заболеваний, которые провоцируют развитие асцита - это острые и хронические болезни почек: цирроз, гепатит. В пятую группу причин возникновения асцита принято причислять довольно редкие заболевания: травмы магистральных стволов, амилоидоз, лимфогранулематоз. Лечение данного заболевания нужно проводить комплексно.

Нужно знать, что жидкость в брюшной полости - это причина другого заболевания, которое нужно лечить в первую очередь. Так как, если не устранить причину возникновения асцита, то накопление жидкости может происходить регулярно.

Если по ряду причин (последняя стадия онкологии, необратимые поражения печени, почек или другого органа) лечение провоцирующего заболевания невозможно, то врачи предпринимают ряд мер, которые позволяют улучшить состояние пациента. Кардинальные меры при поражении печени - это трансплантация данного органа.

При других заболеваниях, например сердечной недостаточности или почечных недугах врачи назначают те препараты, которые способствуют выведению жидкости из организма (диуретики). Чаще всего мочегонные средства помогают улучшить состояние больного.

Также при назначении данных препаратов, врачи должны провести коррекцию водно-солевого баланса в организме, что позволит избежать повторного скопления жидкости в брюшной полости.

Если лечение при помощи препаратов является малоэффективным, то применяется оперативное вмешательство. Процедура под названием лапароцентез - это пункция брюшной полости, которую проводят при помощи специальной толстой иглы.

После прокола брюшины в рану вводят троакар, который служит для ввода катетера для оттока скопившейся воды в брюшной полости. Однако данный метод довольно опасен и травматичен для пациента: можно повредить кишечник, что вызовет перитонит. Также из-за данной процедуры может произойти коллапс, которому поспособствует слишком быстрый отток жидкости и смещение внутренних органов.

При помощи процедуры лапароцентеза можно избавить пациента от жидкости в брюшной полости, количество которой не превышает 5 литров. Повторные операции требуют осторожности: новые проколы могут способствовать сращению кишечника, сальника, передней стенки брюшины. Поэтому, если пациент подвергается данной процедуре довольно часто, нужно проводить дополнительные манипуляции по подшиванию сальника.

Асцит - это серьезное заболевание, проявляющееся на фоне других тяжелых и часто не излечимых болезней. Лечение асцита должно сопровождаться лечением сопутствующего заболевания.