Бронхиолит у взрослых: диагностика, лечение

Очень малоприятное заболевание - брохиолит у детей - встречается довольно часто. Высокая распространённость характеризуется особенностями детского организма. Однако бронхиолит у взрослых тоже бывает, но уже гораздо реже.

Отменное здоровье во все времена высоко ценилось людьми, умеющими думать не только о текущих бытовых проблемах, но и о будущем; и в случае некоторых болезней их лучше предотвратить, чем долго и мучительно лечить впоследствии.

Лёгкие каждого человека представляют собой своеобразное дерево, где ствол - это трахея, а ветви - бронхи. Самые тонкие окончания бронхов, непосредственно контактирующие с альвеолами, называются бронхиолы. Воспаление бронхиол - заболевание очень неприятное - носит название бронхиолит. В организме происходит примерно следующее: из-за воспалительного процесса бронхиолы закупориваются, газообмен с альвеолами нарушается, да и сами альвеолы со временем разрушаются. Кислород не попадает в кровь, углекислый газ - наружу. Человеку приходится прикладывать гораздо больше усилий для того, чтобы дышать, и в этом процессе становятся задействованы вспомогательные мышцы. Добавить сюда мучительный кашель, одышку, боли в районе диафрагмы - картина получается совсем скучная и неприятная.

Широкое распространение получил бронхиолит у детей, особенно в первые месяцы жизни. Это связано с тем, что дыхательные пути младенца ещё не столь длинны и разветвлены, как у взрослого человека, поэтому инфекциям проще попасть глубоко внутрь и начать творить своё чёрное дело. Малышу становится сложнее дышать - иногда даже невооружённым взглядом видно, как западают внутрь мышцы в районе грудной клетки. Появляется одышка, а также синюшный или даже серый оттенок кожи. Температура при этом высокая. Впрочем, из-за широкой распространённости данного заболевания врачи довольно успешно умеют его как распознавать, так и лечить. Здесь самое главное - поставить правильный диагноз, потому как неправильно вылеченный острый бронхиолит грозит перейти в хронический, а там уже начинается совсем другая история.

Гораздо реже встречается бронхиолит у взрослых. Иногда он развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций, после острого бронхита, переходящего в острый бронхиолит. Но есть и другие факторы, приводящие к такому диагнозу. Это неприжившиеся трансплантанты, токсическое отравление, "ожог" лёгких слишком холодным или слишком горячим воздухом, курение (как активное, так и пассивное) , последствия лучевой терапии (не всегда, но бывает) , а также ВИЧ.

Самостоятельно распознать бронхиолит довольно сложно. Ему соответствуют одышка, мучительный сухой кашель (затем переходящий в мокрый, иногда с кровью) , из-за кашля - боли в районе диафрагмы, поверхностное дыхание, одышка (сперва после физических нагрузок, а потом она присутствует постоянно) , повышение температуры тела, тошнота и рвота, раздражительность, нарушение ритма сердечно-сосудистой системы. Довольно многие из перечисленных симптомов относятся к бронхиту, да и вообще сопутствуют большинству вирусно-респираторных инфекций. Пожалуй, самым ярким показателем становится наличие одышки и ощущение глубоко засевшей боли во время кашля.

Для диагностирования именно бронхиолита врач обязательно прослушивает грудную клетку, а также назначает рентгенограмму, общие анализы мочи и крови, в некоторых случаях требуется проведение томографии и взятие материала из лёгких для биопсии. Биопсия нужна так же для того, чтобы определить устойчивость клеток к тем или иным антибиотикам - это скажется на тактике лечения. Для грамотной постановки диагноза и назначении лечения врач, скорее всего, будет настаивать на электрокардиограмме, эхокардиографии и допплерографии, чтобы уточнить состояние сердечно-сосудистой системы.

Бронхиолит довольно сложно поддаётся лечению, и противовоспалительные препараты здесь уже не помогают, поскольку подозрение на этот диагноз возникает тогда, когда процесс уже вовсю идёт. Лечение проводится обязательно в условиях госпитализации и стационара, иногда приходится прибегать и к отделениям интенсивной терапии (то есть реанимации) . Самостоятельное лечение "на дому" недопустимо! Из-за того, что разрушаются бронхиолы и альвеолы, счёт иной раз идёт не на дни, а на часы. Поэтому при первых подозрениях на бронхиолит следует немедленно обратиться к врачу и тщательно описать картину общего самочувствия, а также течение болезни (ведь, как бывает, бронхиолит развивается на фоне только что перенесённых вирусных-респираторных инфекций) .

Если работа человека связана с химическими веществами, бронхиолит может развиваться и на этом фоне, поэтому все химические работники, а также все те, чья профессиональная деятельность связана с пылью и застоявшимся воздухом (строители, шахтеры, работники бумага-перерабатывающих, целлюлозных, зерновых производств, школьные учителя и сотрудники библиотек) относятся к группе риска и им рекомендуется ежегодное обследование у пульмонолога. Особенно, если в анамнезе уже бывали острые бронхиты и ларингиты.

Ещё один немаловажный фактор - курение - ощутимо подрывает деятельность и состояние бронхиол, причём здесь уже не так важно, активно ли курит человек или же находится в состоянии пассивного курения. Поэтому для предупреждения и профилактики бронхиолита лучше всего полностью отказаться от курения, чаще бывать на свежем воздухе, совершать длительные пешие прогулки и заниматься физкультурой.

Окончательное заключение о диагностировании именно бронхиолита может сделать только врач, поэтому при любых подозрительных признаках следует немедленно обратиться к специалисту!