Skip to Content

Дисфагия. Причины и лечение дисфагии

    Дисфагия, или затруднённое глотание,- один из признаков множества заболеваний.  Все знают, как трудно глотать во время ангины, заболеваний верхних дыхательных путей, полости рта воспалительного и травматического характера.

Причины дисфагии

     Причиной дисфагии могут стать заболевания нервной системы, сопровождающиеся поражением нервно- мышечного аппарата. В этих случаях когда центры нервной системы, управляющие актом глотания, действуют несогласованно, пищевой комок попадает в трахею, носоглотку, гортань. Всё это вызывает кашель, удушья. В таких случаях речь идёт о так называемой истинной дисфагии.

     Несколько особняком стоит группа заболеваний, при которых дисфагия возникает в результате функциональных расстройств нервной системы- неврозов, истерии. Такая функциональная дисфагия может быть эпизодической и провоцируется, как правило, раздражающей(горячей, холодной, острой) пищей. У некоторых пациентов этот синдром вызывают жидкая пища или вода, а проглатывание плотной пищи, наоборот, не сопровождается неприятными ощущениями.

     Выявить причину дисфагии можно только после тщательного и  всестороннего обследования больного, в первую очередь рентгенологического и эндоскопического. И лишь исключив все органические причины , врач ставит диагноз функционального расстройства акта глотания.

     Сдавление пищевода извне близлежащим патологическим образованием тоже обусловливает дисфагию. К этому приводит узловой зоб- значительное разрастания щитовидной железы, опухоль и увеличённые лимфатические узлы средостения, аневризма аорты. Когда суживается просвет пищевода, больные жалуются не столько на нарушения акта глотания, сколько на затруднённое и болезненное прохождение пищевого комка. Жидкость и кашице образованная пища проходит легче, чем плотная, а запивание как бы проталкивает комок и приносит облегчение больному.

     Наиболее частая причина дисфагии - заболевание пищевода. Травмы инородными телами (рыбными и другими костями), химические ожоги кислотами и щелочами могут сформировать рубцовые сужения, вызывающие стойкую болезненную дисфагию. Воспаление слизистой оболочки (эзофагит) и язвы пищевода в более лёгкий случаях сопровождаются ощущением жжения и затруднёнными прохождениями пищи, а тяжёлые поражения- изжогой и болью за грудиной.

    Даже краткое перечисление причин, при которых развивается дисфагия, свидетельствует о том, этот симптом серьёзный и тревожный. Определить его причину и принять необходимые лечебные меры может только врач.

Лечение дисфагии

    Но если диагноз поставлен и вы знаете, что затрудненное глотание вызвано именно заболеванием пищевода, гастроэнтерологи делают несколько рекомендаций , соблюдение которых позволит уменьшить неприятные ощущения.

    Питание при дисфагии должно быть дробным, небольшими порциями: лучше есть чаще (4-5 раз в день) , но понемногу, чем наедаться за два раза. Причем пищу надо долго и тщательно пережёвывать, поскольку независимо от причины дисфагии  маленькие порции лучше проходят по пищеводу, их легче проглотить.

     Во время еды старайтесь не разговаривать, ешьте не торопясь, чтобы в пищевод не попадал воздух, что также затрудняет прохождение пищевого комка.

      Старайтесь не наклонятся вперёд, особенно вскоре после еды или питья. Иначе содержимое желудка чаще будет забрасываться  в пищевод.

      Избегайте очень горячей, острой, кислой пищи, шипучих напитков, раздражающих пищевод, вызывающих отрыжку.

      В дневной рацион включайте мясные бульоны или слизистые супы на мясном бульоне, блюда из мяса, птицы, рыбы нежирных сортов, только в отварном или протёртом виде.

       Из овощей можно есть лишь те, что не содержат грубой растительной клетчатки, их тоже лучше отварить или готовить из них пюре. Это картофель, морковь, свёкла, зелёный горошек, но ни в коем случае не капуста, редис, редька, репчатый лук. Полезные при дисфагии некислые сорта фруктов, соки, кисели, муссы, сладкие кремы, молочные продукты.