Иммунологический конфликт: антитела по системе АБО

Очень часто беременная женщина может услышать о том, что у нее произошел иммунологический конфликт. К чему могут привести антитела по системе АБ0 и как с этим бороться посвящена данная статья.

Большинство будущих матерей знают о существование резус конфликта, но о том, что есть несовместимость по группе крови между матерью и ребенком знает не каждая. Но, как показывает практика эта ситуация встречается не реже.

Иммунологический конфликт по системе АБ0 является то, что первая группа крови не содержит антигенов А и Б, но в ней имеются антитела по системе АБ0. Остальные же группы крови имеют в своем составе эти антигены, и поэтому при встрече первой группы крови с чужеродными антигенами может вступить с ними в борьбу, и начать разрушать эритроциты, содержащие эти антигены. Именно этот процесс и называется иммунологический конфликт. Поэтому если у матери первая группа крови, а у отца иная, в женской консультации должны назначить анализы на определение групповых антител. Иммунная система защищает организм от множества заболеваний, но иногда она может стать причиной не вынашивания беременности, тяжелой формы анемии беременной и даже послужить причиной дальнейшего бесплодия женщины. Именно поэтому, при подозрении на иммунный конфликт стоит вовремя пройти все необходимые обследования. Наибольшая вероятность такого осложнения появляется в случае, когда у женщины первая группа крови, а ребенок унаследовал вторую или третью. Также, в группу риска развития конфликта входят женщины, которые до беременности получали переливание крови, перенесшие выкидыши и аборты, и женщины, ранее рожавшие ребенка с гемолитической болезнью.

Если у матери и ребенка происходит иммунологический конфликт, на антигены, которые содержит кровь, плацента и околоплодные воды ребенка, организм матери начинает вырабатывать групповые антитела, которые начинают разрушать чужие для них эритроциты. В результате этого начинает разрушаться гемоглобин, этот процесс может происходить как в процессе вынашивания, так и при родах. В результате этого, у ребенка может возникнуть гемолитическая желтуха, печень ребенка не может справиться с большим количеством высвобождающегося билирубина. Его воздействие может серьезно повредить органы младенца, такие как мозг, почки и печень, это грозит серьезными физическими и умственными отклонениями. Изосенсибилизация по АБ0 при беременности является серьезным поводом для наблюдения женщины у специалиста.

Сама по себе, женщина не может чувствовать признаков развивающегося конфликта по группе крови, узнать о нем можно только при сдаче анализа крови, который покажет нарастание титров антител. Часто, при развитии гемолитической болезни плода могут наблюдаться такие симптомы как отеки, увеличение печени и селезенки, анемия и желтушность. Самой эффективной профилактикой осложнений является регулярная сдача анализов крови на выявления в ней гемолизинов, или по-другому специфических антител. Если титр антител 1 к 16 или меньше, риск развития у плода гемолитической болезни считается низким, но при последующей беременности при таком же титре риск значительно возрастает. Неблагоприятными значениями для младенца и будущей матери являются титры 1 к 4,1 к 128 и выше. При существующем риске развития иммунологического конфликта по группе крови, титр антител следует проверять каждые 4 недели на сроке беременности с 16 по 27 неделю. Начиная с 28 недели, титр нужно проверять один раз в неделю. Обычно, сыворотку, остающуюся от предыдущего анализа, используют как контрольную.

При обнаружении гемолитической болезни плода или новорожденного следует немедленно начать лечение. Один из методов лечения состоит в пересадке кожи с бедра мужа, на бедро женщины после 12 недель беременности. Также проводят лечение витаминами, иммуноглобулинами и проведения плазмафереза.

Будущим матерям стоит знать о том, что иммунологический конфликт по группам крови это довольно серьезное патологическое состояние, которое требует тщательного наблюдения и контроля над этим состоянием.