Как принимать железо в таблетках?

Препараты железа применяются при анемиях, сопровождающихся дефицитом этого металла, а также скрытом его дефиците у беременных, кормящих, вегетарианцев. Железо в таблетках может даваться в лечебных и профилактических лдозировках

Необходимость в приеме таблетированных препаратов железа возникает во всяком случае развития у пациента железодефицитной анемии, а также при скрытом дефиците этого микроэлемента.

Железо – элемент, входящий в структуру гемоглобина, белка, ответственного за транспорт кислорода к органам и тканям. При недостатке железа организм начинает испытывать кислородное голодание, признаки которого, в первую очередь, касаются головного мозга и сердечнососудистой системы.

Отсюда основными клиническими проявлениями анемии становятся слабость, головокружение, сонливость, снижение работоспособности, одышка, бледность кожных покровов. Часто наблюдается учащение сердцебиения, за счет чего организм пытается насытиться кислородом.

В принципе, здоровому человеку достаточно употреблять сто грамм говядины в день, чтобы обеспечить себя наиболее усваиваемой формой железа в виде миоглобина. Однако, существует ряд заболеваний и острых состояний, которые приводят к одномоментной или длительной кровопотере того или иного объема.

Здесь и кровотечения при ранениях, носовые кровопотери при гипертонических кризах, кровоточивость кишечника при геморрое и неспецифическом колите, десневые и маточные кровотечения. Так как всасывание железа в кишечнике из пищи ограничено двумя миллиграммами в сутки, возникает потребность введения таблетированных форм железа.

На сегодня фармацевтический рынок предлагает препараты железа в двух и трехвалентном вариантах. Наиболее предпочтительны таблетки, содержащие сульфат железа в сочетании с аскорбиновой кислотой, потенциирующей всасывание металла. Примером такого препарата, содержащего двухвалентный сульфат железа, является сорбифер дурулес. Существуют препараты и с трехвалентным железом.

Это мальтофер. Запиваются таблетки только водой, так как с молоком железо образует нерастворимые соли, затрудняющие всасывание. Прием пищи снижает усвоение препаратов двухвалентного металла, поэтому железо в таблетках принимают за час до еды или через два часа после нее.

При признаках гастропатии (раздражения слизистой оболочки желудка, проявляющиеся тошнотой и болями) препараты могут приниматься сразу после еды. При этом понижается усвоение железа. Для трехвалентного железа нет ограничений по приему относительно пищи.

Как же принимается такой препарат железа, как сорбифер дурулес, при анемии? После установления диагноза лекарство назначают по одной таблетке два раза в сутки на протяжении недели, затем проводится контрольный анализ клинической крови с определением уровня эритроцитов, гемоглобина, цветового показателя и ретикулоцитов, отражающих напряженность производства новых эритроцитов.

При приличном ответе на введение железа костного мозга (ретикулоцитоз) и подъеме показателей красной крови лечебную дозировку продолжают до нормализации уровня гемоглобина до ста шестнадцати грамм на литр. После этого поддерживающая половинная дозировка лекарства дается пациенту в течение еще двух недель.

Отдельного внимания заслуживают женщины, не имеющие клинических проявлений анемии, но менструирующие. Для них обязателен профилактический прием железосодержащих препаратов в половинной от лечебной дозе на протяжении всего менструального кровотечения ежемесячно. Такая тактика позволяет избежать не только развития малокровия, но и истощения запасов микроэлемента в организме. Таким образом, в случае наступления беременности, женщина будет иметь некий буфер, позволяющий вынашивать плод без тяжелых анемических проявлений.

Беременная женщина служит примером скрытого дефицита железа, даже когда ее гемоглобин и эритроциты уладываются в вариант нормы. Система мать-плод функционирует таким образом, что будущий ребенок в любом случае получает из материнского организма железо, необходимое на свои нужды.

А вот мать при этом истощает свои железистые запасы и в третьем триместере вполне уже может иметь развернутую клиническую картину малокровия. Таблетки с железом не рекомендованы к употреблению до двенадцати недель беременности. В дальнейшем же назначаются в лечебной дозе при наличии анемии или в профилактических дозировках на сроках после двадцати двух недель.

Также скрытому дефициту металла подвержены кормящие мамы, вегетарианцы и больные, у которых наблюдаются раковые опухоли. При длительных воспалительных процессах в организме железо расходуется в очагах воспаления.

Есть смысл привести основные таблетированные лекарственные средства и их терапевтические дозировки.

Сорбифер дурулес (сульфат двухвалентного железа в сочетании с аскорбиновой кислотой) , таблетки по сто миллиграмм железа, принимается по одной таблетке два раза в сутки.

Мальтофер (сто миллиграмм трехвалентного железа в виде гидроксида полимальтозата) назначается по одной таблетке до трех раз в сутки, возможен однократный прием суточной дозы.

Тардиферон (восемьдесят миллиграмм двухвалентного железа в сочетании с аскорбинкой) используется по таблетке один-два раза в сутки.

Профилактические дозы соответствуют половине лечебных.

Следует оговориться, что все случаи назначения железа должны проводиться по строгим показаниям врачом. Предварительно должно быть проведено тщательное обследование. Самостоятельный прием препаратов нежелателен, а, иногда, и опасен, так как высокие дозы железосодержащих лекарств могут вызывать не только отравления, но и повреждения кишечника. Особенно опасны эти препараты для детей. В педиатрической практике детям до двенадцати лет таблетки заменяют сиропами или каплями.

Не имеет смысла самостоятельно, без консультации с врачом покупать в аптеках первые попавшиеся препараты, содержащие железо. Таблетки, как принимать препарат, а также контрольные анализы должен назначать специалист.