Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале: что делать?

Жжение в уретре у мужчин сопровождает воспалительные изменения мочеиспускательного канала. Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале часто вызываются половыми инфекциями и должны стать поводом для похода к врачу-урологу.

Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале можно разделить на жжение, рези и боли. Это довольно частый признак воспаления нижнего отдела мочевыводящих путей, называемого уретрой.

Помимо неприятных ощущений, которые, как правило, сопровождают начало мочеиспускания, могут быть патологические (слизистые, гнойные или кровянистые) выделения из мочеиспускательного канала. Для мужчин все эти признаки должны стать поводом посетить уролога или венеролога.

Ведь основные причины развития уретрита – это инфекции, передаваемые половым путем. Среди них гоноррея, микоплазмоз, хламидиоз, уреоплазмоз, способные вызвать жжение в уретре у мужчин. Помимо возбудителей этих инфекций, уретрит могут вызывать сапрофитные микробы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), которые при достаточном иммунитете живут на слизистой мочеиспускательного канала и не причиняют особого вреда.

В случаях же подавления иммунитета (общего и местного) при СПИДе, опухолях, белковом голодании, приеме гормональных препаратов или цитостатиков условно-патогенная флора начинает активно размножаться и приводит к появлению отека слизистой, ее микротравм и болей. Еще воспаление в мочеиспускательном канале способны вызвать грибы рода Кандида альбиканс.

Грибы тоже всегда присутствуют на слизистых, но начинают беспокоить только в случаях, когда значительно вымирает конкурирующая с ними бактериальная флора, например, при приеме антибиотиков или злоупотреблении химическими анитсептиками (хлоргексидином). Иногда аномалии развития уретры (стриктуры, гипоспадии) в сочетании с присутствием в моче солей могут вести к раздражениям слизистой оболочки мочеиспускательного канала и вызывать неприятные ощущения.

У аллергиков, в связи со снижением уровня иммуноглобулина А, который в норме защищает слизистую оболочку, также возможно раздражение мочой, особенно в случаях ее повышенного закисления. При мочекаменной болезни песок и камни, путешествующие из вышележащих отделов, могут травмировать мочеиспускательный канал, приводя к болям и вызывая неприятные ощущения в мочеиспускательном канале даже после того, как пациент помочился.

Во всех случаях, когда мочеиспускание доставляет неприятные ощущения, необходимо дообследоваться.

При обращении к урологу, нужно будет рассказать о жалобах и их давности, а также о возможных болезнях, которыми приходилось болеть ранее. После осмотра врач назначает анализы мочи (трехстаканную пробу). При этом моча от одного мочеиспускания собирается в три емкости. Это позволяет определить уровень поражения мочевыделительной системы. В моче могут быть повышены лейкоциты в случае воспаления, появляться эритроциты и белок.

Клинический анализ крови из пальца позволяет увидеть, есть ли в организме значительный очаг воспаления (уровень скорости оседания эритроцитов, число лейкоцитов). При необходимости уролог направляет к венерологу для дообследования. По направлению уролога, часть обследований будет проведена бесплатно. В таком случае берутся мазки из уретры для микроскопического исследования. Проводится реакция ПЦР. Могут назначаться серологические исследования крови для выявления инфекций.

По итогам обследования назначается лечение. Инфекционные процессы лечатся антибактериальными препаратами.

Хламидийные уретриты лечатся преимущественно макролидами (сумамедом, хемомицином, азитралом, кларитромицином, джозамицином) и фторхинолонами (офлоксацин, левофлоксацин),. Микоплазма поддается действию тетрациклинов. Гонококки неустойчивы к воздействию рифампицина, азитромицина, аминогликозидов (нетромицин), цефалоспоринов (сифлокс), полусинтетических пенициллинов (пипракс), фторхинолонов (норилет, раксар).

Уреоплазмоз лечат азитромицином или доксициклином. Кандидозный уретрит можно лечить с помощью противогрибковых антибиотиков (гризеофульвина, амфотерецина). Неспецифические бактериальные уретриты лечатся пенициллинами, антибиотками цефалоспориновой группы, макролидами.

Самолечение при уретритах недопустимо. Самостоятельный прием препаратов может привести к осложнениям, удлинить сроки лечения и существенно увеличить его стоимость. Контрольное обследование после лечения обязательно.