Послеродовые выделения: стоит ли бить тревогу?

Выделения после родов - это вполне нормальное явление, так как слизистая оболочка матки в это время восстанавливается. Однако о нормальности выделений можно судить по их виду и самочувствию женщины.

После родов происходит отделение плаценты от матки. Внутренняя поверхность матки должна постепенно восстановиться. Все это время и наблюдаются послеродовые выделения. Такие выделения называются лохиями.

Пока женщина в первые несколько дней после процесса родов находится в роддоме, за ней ведется контроль медицинским персоналом и у нее всегда есть возможность обращения за помощью при необходимости. После же выписывания из роддома дальнейшее здоровье женщины зависит только от нее самой. Если она заметит какие-то отклонения и не обратится при этом к врачу, могут быть тяжелые последствия ее небрежного отношения к собственному здоровью.

В зависимости от прошедшего после родов времени, выделения должны иметь разную структуру и разное количество. Это зависит от того, на какой стадии заживления находится слизистая оболочка. К примеру сразу после родов в течение двух часов эти выделения должны быть кровянистыми и не превышающими 400 миллилитров по своему объему. Как правило, количество выделений в это время бывает до 0,5 процентов от общей массы тела женщины.

Именно в этот период высока вероятность появления сильного кровотечения. Чтобы остановить кровь, врач назначает препараты, сокращающие матку, также женщинам прикладывают лед к нижней части живота.

В первые 2-3 дня выделения тоже должны быть кровянистыми. За трое суток в норме выходит около 300 миллилитров выделений. В таком количестве вполне нормальны выделения после родов, сгустки также не являются какими-либо отклонениями от нормы.

Выделения могут усиливаться при движении женщины. Также они появляются при прощупывании живота врачом. Через 2-3 дня выделения и их количество должны уменьшиться. Они становятся темно-красными с коричневым оттенком.

Бывает, что кровотечения возникают не сразу после родов, а через 2 часа и больше, поэтому при неожиданном увеличении количества выделений женщина обязана сообщить об этом своему врачу.

Иногда кровотечение появляется даже через неделю после родов. Связано оно может быть с оставшимися в матке кусками плаценты, не обнаруженными вовремя. В таком случае плаценту удаляют под наркозом, а женщине внутривенно вводят большое количество жидкости, в зависимости от кровопотери. Также необходимо введение антибиотиков, чтобы избежать развития инфекции.

У некоторых женщин имеются проблемы с естественной свертываемостью крови. В таком случае врач должен знать о данной проблеме заранее, чтобы медикаментозным путем предотвратить возможность кровотечения.

Часто кровотечения возникают на почве недостаточного сокращения маточных мышц. Проблема решается введением препаратов для сокращения этих мышц (например Окситоцина) и также восполняют кровопотерю.

Быстрое прекращение выделений тоже не является признаком заживления. При перерастяжении матки может возникнуть ее загиб. При этом послеродовые выделения скапливаются в матке и не выходят наружу. Всему этому хорошо способствует и спазм шейки матки. В накапливающихся выделения велика вероятность развития болезнетворных микроорганизмов. Вследствие их развития возникает эндометрит. Таких женщин тоже лечат при помощи сокращающих препаратов в комплексе с антибиотиками.

Вообще полное восстановление матки длится примерно 6-8 недель. За все это время количество выделений в норме должно составлять от 500 до 1500 миллилитров. В первую неделю после родов эти выделения похожи на месячные, однако они более обильные и содержат в себе сгустки. Далее их количество начинает уменьшаться, а цвет изменяться. В них наблюдается большое количество слизи. На четвертой неделе и далее выделения должны быть небольшими и скорее мажущими.

Окситоцин, который вводят женщинам для сокращения мышц матки, в нормальном состоянии вырабатывается самим организмом во время кормления грудью малыша. Поэтому у женщин, кормящих грудью, выделения проходят гораздо быстрее. А вот те женщины, которым пришлось перенести кесарево сечение, дольше наблюдают выделения из половых органов, потому что из-за шва их матка не может нормально сокращаться, что не способствует заживлению ее слизистой оболочки.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены после родов. В связи с тем, что высок риск появления инфекции в выделениях, женщина должна менять прокладки не реже, чем через три часа. В то время, когда она лежит, лучше вообще подстилать пеленку и не использовать прокладки, чтобы выделения вытекали на эту пеленку.

Ни в коем случае нельзя использовать тампоны, так как они препятствуют нормальному оттоку жидкости и увеличивают шанс развития воспалительного процесса. После каждого посещения туалета женщина должна подмываться, но мыть половые органы она может только снаружи, спринцевание же строго запрещено вследствие все той же возможности занесения инфекции в матку.

Именно поэтому ей нельзя принимать ванну, чтобы во влагалище не попали болезнетворные микробы, однако ежедневный душ просто необходим. Он позволит содержать тело в чистоте и при этом не даст инфекции попасть в матку женщины, в отличие от лежания в ванне.

За характером и количеством выделений нужно внимательной наблюдать. Если замечены какие-то отклонения от нормы, выделения слишком обильные или имеют ненормальный вид и запах, надо срочно обращаться к врачу.