Уреаплазмоз у беременных: причины возникновения и лечение

Воспалительные заболевания половых органов имеют довольно широкое распространение. Это ведет в к патологии беременности, невынашиванию плода, преждевременным родам или внутриутробным аномалиям развития ребенка.

Среди воспалительных заболеваний репродуктивных органов ведущую роль играют инфекции, которые передаются преимущественно половым путем – уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз. Для предотвращения развития аномалий у плода и обеспечения нормального течения беременности, крайне важно обязательное лечение уреаплазмоза у беременных.

Во время беременности женский организм становится более восприимчивым к разного рода инфекциям, поэтому беременная женщина должна уделять вопросам половой гигиены особенно большое внимание, ведь в этот период она несет ответственность и за здоровье будущего ребенка.

Возбудителем заболевания являются микроорганизмы малых размеров, они называются уреоплазма уреалитикум. Само название возбудителя говорит об излюбленном месте поражения – мочеиспускательный канал или уретра. Возбудитель может длительное время находиться в организме и не проявлять себя до тех пор, пока во влагалище сохраняется баланс микрофлоры. Но как только происходит сдвиг флоры в ту или другую сторону, уреаплазма активизируется, размножается, и развиваются симптомы заболевания.

Уреаплазма может являться моноинфекцией, но довольно часто она ассоциирована с другими патогенным микроорганизмами, например, хламидиями, вирусной папилломой, гонококками.

Среди основных симптомов поражения уреаплазмой, необходимо выделить ведущие: умеренная боль во время мочеиспускания; жжение при мочеиспускании; боль в области нижней трети живота; незначительные влагалищные выделения.

Если же женщина своевременно не обратилась к врачу, заболевание из острой фазы переходит в хроническую и тогда в процесс вовлекаются матка и придатки. Такое поражение чревато воспалительными процессами, как в органах малого таза, так и в брюшной полости. Следствием длительного существования инфекции может быть спаечный процесс в трубах, что ведет к невозможности забеременеть или внематочной беременности. Уреаплазмоз у беременных может оказать существенное влияние и на развитие плода.

Кроме того, наличие у женщины этого возбудителя в большом проценте случаев ведет к прерыванию беременности, раннему началу родов, токсикозу второй половины беременности. Уреаплазма провоцирует развитие недостаточности плацентарного кровообращения, в результате чего сильно страдает плод. В процессе родов уреаплазменное инфицирование может проявиться и в нарушении родовой деятельности, а после рождения ребенка у женщин часто развивается эндометрит (воспаление слизистого слоя матки) .

Обычно, для лечения уреаплазмоза используются антибактериальные препараты, имеющие активность по отношению к этим возбудителям. Наибольший эффект наблюдается от применения макролидов – препаратов, относящихся к антибиотикам и иммунодепрессантам. Эти препараты относятся к наименее токсичным, на них крайне редко развиваются побочные реакции. Поэтому лечение уреаплазмоза при беременности часто проводят с использованием препаратов этой группы

Наиболее часто из макролидов назначают эритромицин, рокситромицин, джозамицин, кларитромицн. Схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом чувствительности микрофлоры.

Также препаратами выбора могут быть: тетрациклины – доксициклин, тетрациклин; Фторхинолоны – офлоксацин, пефлоксацин, моксифлоксацин. В ходе исследований выявлено, что уреаплазма наиболее чувствительна к джозамицину (Вильпрафен) и доксициклину (Юнидокс Солютаб) .

За 5 дней до начала антибактериальной терапии назначают ферменты, которые помогают избежать кандидоза и нарушение кишечной микрофлоры. Наиболее часто назначают беременным вобэнзим по несколько драже за полчаса до еды. Ферменты необходимо принимать до и во время курса лечения антибиотиками.

Для восстановления иммунной системы и лучшего заживления поврежденных тканей назначаются иммунокорректоры: иммуномакс; циклоферон; ликопид; неовир; имунофан.

По окончании лечения обязательно проводится бактериологический контроль. Обычно его осуществляют через 2-3 недели после окончания курса терапии. При негативном его результате, считается, что лечение прошло успешно. .